Manejo Quirúrgico del Prolapso Rectal con la Técnica Frykman-Goldberg

RESUMEN

Introducción: El concepto de la resección del rectosigmoides se basa en la observación de que posterior a una resección anterior, se forma una densa área de fibrosis entre la línea de la anastomosis y el sacro, fijando el recto a este último. En 1969 Frykman y Goldberg adicionaron la rectopexia posterior a la resección sigmoidea, obteniendo las ventajas de la movilización del recto, resección del sigmoides y fijación del recto que ha permanecido desde entonces como excelente opción para el tratamiento del prolapso rectal.

Material y métodos: Se trata de un estudio transversal descriptivo (tipo serie de casos) donde se determinó la morbilidad, estancia hospitalaria, recurrencia, mejora en la continencia anal y efecto en el estreñimiento con la técnica de Frykman-Goldberg para el manejo del prolapso rectal. Se estimó la prevalencia de cada complicación y se calculó la morbilidad originada por ellas. Durante el seguimiento se valoraron los cambios postquirúrgicos en la constipación y la incontinencia.

Resultados: De enero de 1999 a diciembre de 2009 se realizaron 33 intervenciones quirúrgicas de sigmoidectomía y rectopexia. De los 33 pacientes veintiuno eran mujeres (63.6%) y 12 fueron hombres (34.4%). Se presentaron cuatro complicaciones (9%) de las cuales 2 (6%) fueron menores y una mayor (3%). El estreñimiento mejoró en el 70.5% de los pacientes con este síntoma y la incontinencia en un 34.6% de los que la presentaban.

Conclusiones: El manejo del prolapso rectal con el procedimiento de sigmoidectomía con rectopexia tiene buenos resultados, si se realiza de forma rutinaria por un cirujano experimentado.


RESUMEN

Introducción: El concepto de la resección del rectosigmoides se basa en la observación de que posterior a una resección anterior, se forma una densa área de fibrosis entre la línea de la anastomosis y el sacro, fijando el recto a este último. En 1969 Frykman y Goldberg adicionaron la rectopexia posterior a la resección sigmoidea, obteniendo las ventajas de la movilización del recto, resección del sigmoides y fijación del recto que ha permanecido desde entonces como excelente opción para el tratamiento del prolapso rectal.

Material y métodos: Se trata de un estudio transversal descriptivo (tipo serie de casos) donde se determinó la morbilidad, estancia hospitalaria, recurrencia, mejora en la continencia anal y efecto en el estreñimiento con la técnica de Frykman-Goldberg para el manejo del prolapso rectal. Se estimó la prevalencia de cada complicación y se calculó la morbilidad originada por ellas. Durante el seguimiento se valoraron los cambios postquirúrgicos en la constipación y la incontinencia.

Resultados: De enero de 1999 a diciembre de 2009 se realizaron 33 intervenciones quirúrgicas de sigmoidectomía y rectopexia. De los 33 pacientes veintiuno eran mujeres (63.6%) y 12 fueron hombres (34.4%). Se presentaron cuatro complicaciones (9%) de las cuales 2 (6%) fueron menores y una mayor (3%). El estreñimiento mejoró en el 70.5% de los pacientes con este síntoma y la incontinencia en un 34.6% de los que la presentaban.

Conclusiones: El manejo del prolapso rectal con el procedimiento de sigmoidectomía con rectopexia tiene buenos resultados, si se realiza de forma rutinaria por un cirujano experimentado.

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